耳管狭窄症

　　嚥下、やあくびなどで開く耳管の開大が，何らかの原因で障害され，耳管を介する中耳の換気が障害された状態をいう．

　上咽頭の炎症や腫瘍による耳管の器質的な狭窄と，口蓋裂のように耳管開大筋（口蓋帆張筋）の機能不全による機能的狭窄とがある．

　耳管狭窄により中耳の換気が妨げられると，中耳の酸素は周囲粘膜から吸収され，中耳は陰圧となり鼓膜は内陥する．

　その結果，耳閉感，難聴，自声強聴などの症状をきたす．

　また耳管狭窄が持続すれば、滲出性中耳炎に移行することがある．

　鼓膜は内陥し，耳管通気は不良である．診断は鼓膜所見，耳管通気によるが，客観的にはティンパノメトリーでピークが陰圧側に移動するＣ型による．

治療は原因疾患の治療，鼻咽腔の炎症に対する保存的治療，耳管通気法を行い，必要に応じて鼓膜切開術を行う．

　対応　耳管・上咽頭・にＥＧを入れ、その腫瘍のＥＧを抜き、

更に口蓋帆張筋・鼓膜・鼻咽腔にＥＧを入れ、それら全部から、