正常圧水頭症

症状
NPHでは、精神活動の低下（痴呆）、歩行障害、尿失禁の三つが主症状（三徴候）とされています。記憶障害がひどくなるアルツハイマー病の症状とは大きく異なり、Inphの認知症状では、集中力や意欲、自発性が低下し、一日中ボッーとしている、呼びかけに対して反応が悪くなるといったことがみられます。

このような症状が比較的短時間に現れた場合は、iNPHである可能性が強く疑われます。また、歩行障害では、足が上げづらくなり小股でよちよち歩く、Ｕターンするときに足元がふらつく、うまく止まれないなどの特徴的な症状が現れます。

とくにiNPHの初期には、このような歩行障害が出やすいといわれています。さらに、トイレが非常に近くなる頻尿の症状や、尿意が我慢できなくなり失禁するようなことも起こってきます。

日本正常圧水頭症研究会より、「特発性正常圧水頭症診断ガイドライン」が出されており、重症度を次のように分類しております。皆さんは、如何でしょうか？

　水頭症とは、脳脊髄液が過剰に作られたり、吸収され難くなったり、あるいはその循環経路のどこかで髄液の流れが悪くなったりして、脳室が拡大する病気です。

正常圧水頭症の原因は？

特発性
原因は不明ですが、高血圧があり、脳卒中（脳出血、脳梗塞）の既往のある人がなりやすいので、脳動脈硬化を基とした微小な脳梗塞などのために脳室周囲組織の弾力性が低下して、わずかな髄液循環障害によって脳室拡大が起きてくると考えられています。

脳室がいったん拡大すると、周囲脳組織の虚血がいっそう進行して悪循環し、水頭症が進行していきます。

正常圧水頭症の症状は？

三大徴候

・痴呆
　物忘れが多く、自発性や意欲の低下が目立ち、日常動作が緩慢となります。
・歩行障害
　小刻み歩行で不安定、片足立ちが困難となります。進行すれば一人で歩けなくなります。
・ 尿失禁

尿意を催してから排尿するまでの時間が短い（尿意切迫）ため、失禁してしまいます。

☆　脳脊髄液をぬきまくる。